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L'aspiration gastrique par sonde

Mis à jour le 5/8/2019

1. Définition

L'aspiration gastrique permet d'aspirer et de recueillir le contenu gastrique par une aspiration en gravité ou dépression à l'aide d'une sonde introduite dans l'estomac.

2. Objectifs

  • Prévenir la dilatation de l'estomac
  • Prévenir les inhalations chez un patient intubé
  • Empêcher les vomissements
  • Eviter les tensions des sutures digestives

3. Matériel nécessaire

  • Sonde gastrique dite « de Salem » en place
  • Système d'aspiration :
    • Aspiration par dépression :
      • Prise de vide
      • Manomètre d'aspiration
      • Réceptacle à usage unique
      • Tuyaux
      • Raccord biconique
    • Aspiration par gravité :
      • Sac de recueil
      • Tuyau
      • Raccord biconique
  • Seringue de 60 mL avec un embout conique
  • Stéthoscope
  • Gants non stériles à usage unique
  • Compresses non stériles
  • Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
  • Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Monter le système d'aspiration et tester son bon fonctionnement

4.3 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Vérifier le bon positionnement de la sonde :
    • Poser le stéthoscope au niveau du creux épigastrique (8-10 cm sous le sternum)
    • Injecter de l’air dans la sonde avec une seringue de 60 ml
    • Ecouter les borborygmes (gargouillis) qui confirme la bonne position de la sonde
  • Adapter la sonde gastrique au raccord biconique puis au tuyau d'aspiration ou au sac de recueil en fonction de la méthode d'aspiration prescrite
  • Régler la pression d'aspiration du manomètre : de 10 cmH2O à 30 cmH2O (aspiration douce)
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de la mise en aspiration
    • Type d'aspiration
    • Pression d'aspiration
    • Quantité et aspet du recueil
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Obstruction de la sonde
  • Déplacement de la sonde
  • Hémorragie
  • Altération de l’intégrité des muqueuses nasale et buccale

6. Surveillance

  • Positionnement de la sonde
  • Fixation de la sonde
  • Hygiène nasale et buccale
  • Confort du patient
  • Perméabilité de la sonde
  • Quantité et aspect du liquide recueilli
  • Ne pas clamper le canal secondaire : il permet à l'aspiration le maintien de la pression atmosphérique et évite ainsi les traumatismes gastriques
  • Vérification de l'union du système, qualité de l'aspiration, réglage du manomètre
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 05 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2010/09/SF2H_surveiller-et-prevenir-les-IAS-2010.pdf
  2. 1. Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé. Soins et surveillance des abords digestifs pour l’alimentation entérale chez l’adule en hospitalisation et à domicile [Internet]. 2000 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/abdig.pdf

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