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L'hémolyse retardée en transfusion

Mis à jour le 20/7/2019

1. Définition

L'hémolyse retardée est secondaire la présence d'un anticorps irrégulier dans le plasma du patient receveur qui n'a pas pu être détecté lors des examens immuno-hématologiques.

Etymologie
  • Hémolyse : hémo + lyse
    • Hémo, du grec haima : sang
    • Lyse du grec lusis : dissoudre

2. Examens et signes cliniques

  • Hyperthermie
  • Frissons
  • Ictère retardée (5 à 7 jours après la transfusion)
  • Eruption cutanée

3. Examens et signes paracliniques

3.1 Examens biologiques

  • Elévation de la bilirubine
  • Elévation des LDH
  • Baisse de l'haptoglobine

4. Conduite à tenir

  • Recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) post-transfusionnel
  • Epreuve de compatibilité directe au laboratoire
  • Faire une déclaration d'accident transfusionnel :
    • Prévenir l'Etablissement de Transfusion Sanguine (ETS)
    • Prévenir le correspondant d'hémovigilance

5. Prise en soins

  • Prise en charge symptomatique
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. BAUDOIN D, CABAUD J-J. Difficulté rencontrée pendant une transfusion : conduite à tenir [Internet]. Institut nation de la transfusion sanguine. 2016 [cité 20 juill 2019]. Disponible sur: https://portail-formation.ints.fr/formation/ressources-en-acc%C3%A8s-libre/auto-formation-en-s%C3%A9curit%C3%A9-transfusionnelle/difficult%C3%A9-rencontr%C3%A9e-pendant-une-transfusion-conduite-%C3%A0-tenir/

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