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Les antiémétiques

Mis à jour le 27/8/2019

1. Indication générale

Un antiémétique est une substance pharmacologique préventive ou curative des nausées ou vomissements

Etymologie
  • Antiémétique :
    • Anti, du grec antí : contre
    • Emétique, du grec emetikos : vomitif
  • Les antiémétiques sont répartis en plusieurs familles :
    • Antagonistes dopaminergiques
    • Antagonistes des récepteurs 5-HT3
    • Neuroleptiques à visée antiémétique

2. Principaux médicaments

Antiémétiques
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Antagonistes dopaminergiques Alizapride Plitican®
Dompéridone Motilium®
Métoclopramide Primpéran®
Métopimazine Vogalène®
Antagonistes des récepteurs 5-HT3 Ondansétron Zophren®
Granisétron Kytril®
Tropisétron Navoban®
Neuroleptiques à visée antiémétique Dropéridol Droleptan®
Halopéridol Haldol®

3. Antagonistes dopaminergiques

Antiémétiques antagonistes dopaminergiques
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Antagonistes dopaminergiques Alizapride Plitican®
Dompéridone Motilium®
Métoclopramide Primpéran®
Métopimazine Vogalène®
  • Mode d'action :
    • Effet antiémétique par blocage des récepteurs dopaminergiques périphériques :
      • Inhibition de l'effet émétique de la dopamine
  • Indications :
    • Traitement symptomatique des nausées
    • Traitement symptomatique des vomissements
    • Traitement symptomatique du hocquet
    • Reflux gastro-oesophagien
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Obstruction digestive
    • Antécédents de dyskinésies aux neuroleptiques
  • Effets secondaires :
    • Somnolence
    • Dyskinésies aiguës
    • Diarrhée
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Prise en dehors du repas

4. Antagonistes des récepteurs 5-HT3

Antiémétiques antagonistes des récepteurs 5-HT3
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Antagonistes des récepteurs 5-HT3 Ondansétron Zophren®
Granisétron Kytril®
Tropisétron Navoban®
  • Mode d'action :
    • Effet antiémétique par blocage des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine :
      • Inhibition de l'effet émétique des récepteurs 5-HT3, par la libération de sérotonine
  • Indications :
    • Traitement symptomatique des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie anti-cancéreuse
    • Traitement symptomatique des nausées et vomissements post-opératoires
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Obstruction digestive
  • Effets secondaires :
    • Céphalées
    • Bouffées de chaleur
    • Constipation
    • Somnolence, asthénie
    • Hypertension ou hypotension artérielle
    • Bradycardie
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Prise en dehors du repas

5. Neuroleptiques à visée antiémétique

Antiémétiques neuroleptiques
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Neuroleptiques à visée antiémétique Dropéridol Droleptan®
Halopéridol Haldol®
  • Mode d'action :
    • Effet antiémétique par blocage des récepteurs dopaminergiques centraux :
      • Inhibition de l'effet émétique de la dopamine
  • Indications :
    • Traitement symptomatique des nausées et vomissements post-opératoires
    • Traitement symptomatique des nausées et vomissements induits par les morphiniques
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Somnolence, insconscience
    • Bradycardie
  • Effets secondaires :
    • Somnolence voire sédation
    • Dyskinésies aiguës
    • Hypotension artérielle
    • Bradycardie
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Antiémétique. [cité 31 jullet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=antiemetique

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