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Le retentissement urinaire du décubitus

Mis à jour le 11/5/2019

1. Définition

Le syndrome d'immobilisation est l'ensemble des complications physiques et psychologiques secondaire à une inactivité musculo-squelettique liée à l'immobilité ou au décubitus.

Etymologie
  • Syndrome, du grec sundromế : concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
  • Décubitus, du latin décubitus (dé + cubitus) : être couché
    • Dé, du latin de : privé de
    • Cubitus, du latin Cubitus : coude (en référence à la possibilité de se plier)
  • Immobilité, du latin immobilitas (im + mobilité) : qui ne bouge pas
    • Im, du latin in : privé de
    • Mobilité, du latin mobilis : mouvoir

2. Etiologies

  • Traumatisme à type de fractures :
    • Fracture du bassin
    • Fracture non opérées et/ou instables
    • Montages orthopédiques ne permettant pas l'appui immédiat
  • Thrombose veineuse profonde
  • Troubles importants de la vigilance voire coma
  • Hémiplégie / Paraplégie
  • Déficit moteur
  • Hyperthermie importante
  • Hypotension artérielle voire état de choc
  • Décompensation cardiaque
  • Décompensation respiratoire aiguê
  • Asthénie importante
  • Dépression sévère
  • Syndrome de régréssion psychomotrice
  • Syndrome de glissement
  • Contention

3. Rétention urinaire

3.1 Définition

La rétention urinaire est une complication urinaire de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une impossibilité d'évacuer l'urine contenue dans la vessie.

3.2 Prévention

  • Dépister une complication :
    • Globe vésical :
      • Voussure hypogastrique
      • Matité à la percussion
      • Douleurs à la pression
    • Douleur abdominale due à l'envie d'uriner
    • Agitation
  • Sondage vésical

4. Incontinence urinaire

4.1 Définition

L'incontinence urinaire est une complication urinaire de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par l'impossibilité de contrôler l'évacuation de l'urine contenue dans la vessie.

4.2 Prévention

  • Proposer d'aller aux sanitaires
  • Accompagner le patient aux sanitaires
  • Eviter la mise systématique de protection anatomique pour inciter le patient à contrôler son élimination

5. Infection urinaire

5.1 Définition

L'infection urinaire est une complication urinaire de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une affection microbienne de l'appareil urinaire.

5.2 Prévention

  • Hydratation
  • Hygiène rigoureuse
  • Antibiothérapie
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé

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