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Les protéines et les constituants azotés : analyse et valeurs

Mis à jour le 30/7/2019

1. Valeurs biologiques de référence

Important

Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'origine géographique, du sexe, de l'âge des individus et des techniques analytiques utilisées par le laboratoire.

L'expression valeur de référence est préférable à celles de valeur usuelle, de valeur normale ou de norme.

Protéines - Constituants azotés
Sang
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Protéines totales 65 - 80 g/l
Albumine 38 - 48 g/l
Alpha-1 globulines 1 - 3 g/l
Alpha-2 globulines 4 - 9 g/l
Bêta globulines 5 - 10 g/l
Gamma globulines 7 - 15 g/l
Créatinine (hommes) 60 - 115 µmol/l 7 - 13 mg/l
Créatinine (femmes) 45 - 105 µmol/l 5 - 12 mg/l
Clairance de la créatinine
surface corporelle de 1,73 m2
1,35 - 2,30 ml/s 80 - 140 ml/min
Urée 2,5 - 7,5 mmol/l 0,15 - 0,45 g/l
Acide urique 120 - 420 µmol/l 20 - 70 mg/l
Urines
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Albumine 0 0
Acétone 0 0
Créatinine (hommes) 10 - 18 mmol/24h 1100 - 2000 mg/24h
Créatinine femmes) 9 - 12 mmol/24h 1000 - 1350 mg/24h
Urée 300 - 500 mmol/24h 18 - 30 g/24h
Acide urique 2,4 - 4,8 mmol/24h 400 - 800 mg/24h

2. Intérêt du dosage

2.1 Albumine

Paramètre

L'albumine est une protéine biosynthétisée par le foie, représentant 55 % des protéines plasmatiques

  • Diminution du taux d'albuminémie : hypoalbuminémie
    • Dénutrition
    • Insuffisance hépatocellulaire
    • Syndrome néphrotique
    • Brûlures étendues
    • Inflammations sévères
    • Maladie de Crohn
  • Augmentation du taux d'albuminémie : hyperalbuminémie
    • Déshydratation
    • Hémoconcentration

2.2 Protéines

Paramètre

Les protéines sont des molécules formées à partir d’acides aminés qui forment la masse essentielle du cytoplasme des cellules et du plasma sanguin

Protéine sanguin : protéinémie ou protidémie

  • Diminution de la protidémie : hypoprotidémie
    • Hémodilution
    • Dénutrition
    • Malabsorption digestive
    • Syndrome néphrotique
    • Brûlure étendue
    • Hépatite grave
  • Augmentation de la protidémie : hyperprotidémie
    • Hémoconcentration
    • Myélome multiple
    • Endocardite

Protéine urinaire : protéinurie

  • Augmentation de la protéinurie :
    • Glomérulopathie
    • Syndrome néphrotique
    • Tubulopathie
    • Myélome
    • Maladie infectieuse fébrile

Protéine sans le liquide cérébro-spinal : protéinorachie

  • Augmentation du taux de protéinorachie :
    • Méningite
    • Hémorragie méningée
    • Sclérose en plaques en poussées
    • Compression médullaire
    • Hypertension intracrânienne
    • Syndrome de Guillain-Barré
    • Encéphalites

2.3 Créatinine

Paramètre

La créatinine est un déchet azoté sanguin qui provient de la dégradation de la créatine musuclaire

Créatinine sanguin : créatininémie

  • Augmentation du taux de créatininémie :
    • Insuffisance rénale

Créatinine urinaire : créatininurie

  • Augmentation du taux de créatininurie :
    • Insuffisance rénale
    • Hyperthyroïdie
    • Diminution de la masse musculaire
  • Diminution du taux de créatininurie :
    • Acromégalie
    • Hypothyroïdie
    • Diabète

2.4 Clairance de la créatinine

Paramètre

La clairance de la créatinine est le coefficient d’épuration plasmatique de la créatinine : rapport entre le débit urinaire de la créatinine et sa concentration dans le sang

  • Diminution de la clairance de la créatinine :
    • Insuffisance rénale chronique mineur : clairance 60 - 80 ml/min/1,73 m2 ; pas de signe clinique
    • Insuffisance rénale chronique modéré : clairance 30 - 60 ml/min/1,73 m2 ; pas de signe clinique
    • Insuffisance rénale chronique avancé : clairance 15 - 30 ml/min/1,73 m2 ; signe clinique et biologique
    • Insuffisance rénale chronique terminale : clairance < 15 ml/min/1,73 m2 ; complications

2.5 Urée

Paramètre

L'urée est un déchet azoté qui provient de la dégradation des protéines par le foie

Urée sanguin : urémie

  • Diminution du taux d'urémie :
    • Dénutrition protéique
    • Insuffisance hépatique grave
  • Augmentation du taux d'urémie :
    • Néphropathie
    • Obstacle sur les voies urinaires
    • Insuffisance cardiaque
    • Cirrhose
    • Déshydratation extracellulaire
    • Fuite hydrosodée
    • Catabolisme protidique augmenté

Urée urinaire : uricémie

  • Diminution du taux d'uricémie :
    • Néphropathie
    • Insuffisance hépatique grave
  • Augmentation du taux d'uricémie :
    • Catabolisme protidique augmenté
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie médicale [Internet]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000580061

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