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La numération formule sanguine : analyse et interprétation

Mis à jour le 31/7/2019

1. Valeurs biologiques de référence

La numération formule sanguine (NFS) ou hémogramme, est l'analyse quantitative (numération globulaire) et quantitative (formule leucocytaire) des éléments figurés du sang.

Important

Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'origine géographique, du sexe, de l'âge des individus et des techniques analytiques utilisées par le laboratoire.

L'expression valeur de référence est préférable à celles de valeur usuelle, de valeur normale ou de norme.

Hémogramme
Numération globulaire
Paramètres Hommes Femmes
Erythrocytes (hématies) 4,5 - 5,7 millions/mm3
4,5 - 5,7 T/l
4,2 - 5,2 millions/mm3
4,2 - 5,2 T/l
Hémoglobine 8 - 10,5 mmol/l
13 - 17 g/dl
7,5 - 9,3 mmol/l
12 - 16 g/dl
Hématocrite 0,42 - 0,54
42 - 54 %
0,37 - 0,47
37 - 47 %
CCMH 32 - 35 % 32 -35 %
TCMH 27 - 32 pg 27 - 32 pg
VGM 80 - 100 fl (femtolitre : 10-15litre)
80 - 100 µ3
80 - 100 fl (femtolitre : 10-15litre)
80 - 100 µ3
Réticulocytes 20 000 - 80 000 /mm3
20 - 80 G/l
20 000 - 80 000 /mm3
20 - 80 G/l
Leucocytes 4 000 - 10 000 /mm3
4,0 - 10 G/l
4 000 - 10 000 /mm3
4,0 - 10 G/l
Formule leucocytaire
Paramètres Hommes Femmes
Granulocytes neutrophiles 50 - 75 %
2 - 7,5 G/l
50 - 75 %
2 - 7,5 G/l
Granulocytes éosinophiles 1 - 5 %
0,04 - 0,5 G/l
1 - 5 %
0,04 - 0,5 G/l
Granulocytes basophiles 0 - 1 %
0 - 0,10 G/l
0 - 1 %
0 - 0,10 G/l
Monocytes 3 - 7 %
0,2 - 1 G/l
3 - 7 %
0,2 - 1 G/l
Lymphocytes 20 - 40 %
1 - 4 G/l
20 - 40 %
1 - 4 G/l
Hémostase
Paramètres Hommes Femmes
Plaquettes 150 000 - 450 000 /mm3
150 - 450 G/l
150 000 - 450 000 /mm3
150 - 450 G/l
- CCMH : Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine
- TCMH : Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine
- VGM : Volume Globulaire Moyen

2. Interprétation du bilan

2.1 Erythrocytes

Paramètre

L'érythrocyte est une cellule de couleur rose rouge, qui contient de l’hémoglobine et transporte l’oxygène nécessaire à l’organisme

  • Diminution des érythrocytes :
    • Anémie
    • Hémodilution
    • Hyperhydratation
    • Hémorragie
    • Hémolyse
    • Carence nutritionnelle
    • Leucémie
  • Augmentation des érythrocytes :
    • Polyglobulie
    • Haute altitude
    • Hémoconcentration
    • Polyglobulie

2.2 Hémoglobine

Paramètre

L'hémoglobine est une protéine dont la principale fonction est le transport du dioxygène dans l'organisme

  • Diminution de l'hémoglobine :
    • Anémie
    • Hémodilution
  • Augmentation de l'hémoglobine :
    • Polyglobulie

2.3 Hématocrite

Paramètre

L'hématocrite est le volume occupé par les érythrocytes dans 100 ml de sang total

  • Diminution de l'hématocrite :
    • Anémie
    • Surcharge liquidienne
  • Augmentation de l'hématocrite :
    • Polyglobulie
    • Déhydration extracellulaire
    • Polyglobulie

2.4 CCMH

Paramètre

La Concentration Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (CCMH) est la concentration moyenne en hémoglobine par hématie. Elle correspond au rapport entre l'hémoglobine et l'hématocrite

  • Diminution de la CCMH :
    • Hypochromie

2.5 TCMH

Paramètre

La Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine (TCMH) est le poids moyen d'hémoglobine contenu dans une hématie. Elle correspond au rapport entre l'hémoglobine et le nombre d'érythrocytes

  • Diminution de la TCMH :
    • Hypochromie

2.6 VGM

Paramètre

Le Volume Globulaire Moyen (VGM) est le volume occupé par un globule rouge

  • Diminution du VGM :
    • Anémie microcytaire
  • Augmentation du VGM :
    • Anémie macrocytaire

2.7 Réticulocytes

Paramètre

Les réticulocytes sont les erythrocytes les plus jeunes du sang circulant. Ce sont les cellules précédant le stade d'érythrocyte dans l'érythropoïèse

  • Diminution des réticulocytes :
    • Anémie régénérative d’origine périphérique
  • Augmentation des réticulocytes :
    • Anémie peu ou non régénérative d’origine centrale

2.8 Leucocytes

Paramètre

Les leucocytes sont les cellules du systéme immunitaire

  • Diminution des leucocytes : leucopénie
    • Insuffisance de la fonction médullaire osseuse
    • Toxicité médicamenteuse
    • Infection foudroyante
    • Malnutrition
  • Augmentation des leucocytes : hyperleucocytose
    • Inflammation
    • Infection
    • Stress
    • Nécrose tissulaire

2.9 Granulocytes neutrophiles

  • Diminution du taux des granulocytes neutrophiles : neutropénie
    • Infections virales
    • Infection bactérienne grave
    • Affections de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers)
    • Aplasie
    • Anémie aplasique
  • Augmentation du taux des granulocytes neutrophiles : hyperneutrophilie
    • Stress
    • Syndrome de Cushing
    • Troubles inflammatoires
    • Acidocétose

2.10 Granulocytes éosinophiles

  • Diminution du taux de granulocytes éosinophiles : hypoéosinophilie
    • Production excessive de corticostéroïdes
  • Augmentation du taux de granulocytes éosinophiles : hyperéosinophilie
    • Réaction allergique
    • Infection parasitaire
    • Leucémie
    • Maladie auto-immune

2.11 Granulocytes basophiles

  • Diminution du taux de granulocytes basophiles : hypobasophilie
    • Réaction allergique
    • Stress
    • Hyperthyroïdie
  • Augmentation du taux de granulocytes basophiles : hyperbasophilie
    • Syndrome myéloprolifératif
    • Leucémie

2.12 Monocytes

  • Diminution du taux de monocytes : hypomonocytose
    • Corticothérapie
  • Augmentation du taux de monocytes : hypermonocytose
    • Troubles inflammatoires
    • Infection virale
    • Tuberculose

2.13 Lymphocytes

  • Diminution du taux de lymphocytes : lymphopénie
    • Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
    • Leucémie
    • Cancer, radiothérapie, chimiothérapie
    • Traitement corticoïde, immunosuppresseur
    • Lupus
    • Insuffisance rénale chronique
  • Augmentation du taux de lymphocytes : hyperlymphocytose
    • Infection bactérienne chronique
    • Oreillons
    • Rubéole
    • Leucémie lymphocytique
    • Mononucléose infecieuse
    • Hépatite infecieuse

2.14 Plaquettes

Paramètre

Les plaquettes sont des cellules sanguines intervenant dans l'hémostase

  • Diminution du taux de plaquettes : thrombopénie
    • Insuffisance de production médullaire
    • Transfusion massive
  • Augmentation du taux de plaquettes : thrombocytose
    • Hyperproduction médullaire
    • Splénectomie
    • Hémorragie importante
    • Lymphome hodgkinien
    • Lymphome non hodgkinien
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie médicale [Internet]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000580061

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