Accueil > Pratique infirmière > Examens médicaux > L'artériographie des membres supérieurs

L'artériographie des membres supérieurs

Mis à jour le 31/7/2019

1. Définition

L'artériographie des membres supérieurs est une technique d'imagerie qui utilise les propriétés des rayons X après injection d'un produit de contraste radio-opaque iodé, pour visualiser les artères des membres supérieurs.

Etymologie
  • Artériographie : artério + graphie
    • Artério : artère, du latin arteria : artère
    • Graphie, du grec graphein : écrire

2. Principe

2.1 Généralités

  • La radiographie conventionnelle avec opacification est une technique d'imagerie qui utilise les propriétés des rayons X après injection d'un produit de contraste radio-opaque iodé, en réalisant une image plus ou moins transparente sur un film (radiographie analogique) ou un écran (radiographie numérique)
  • Les rayons X sont plus ou moins absorbés par les tissus du corps humain, en fonction de la densité et du coefficient d'absorption de ceux-ci, ce qui permet d'obtenir une image plus ou moins opaque :
    • Produit de contraste : trace blanche (coefficient d'absorption élevé)
    • Densité osseuse (os) : trace blanche (coefficient d'absorption élevé)
    • Densité hydrique (eau, tissus mous) : trace grise claire (coefficient d'absorption moyennement élevé)
    • Densité graisseuse (graisse) : trace grise foncée (coefficient d'absorption moyennement faible)
    • Densité aérique (air) : trace noire (coefficient d'absorption faible)

2.2 Produit de contraste

  • Objectifs du produit de contraste :
    • Visualiser les vaisseaux sanguins après injection d'un produit de contraste iodé opaque aux rayons X
  • Types de produit de contraste :
    • Iode hydrosoluble

3. Indications - Objectifs

  • Recherche d'une ischémie des membres supérieurs
  • Traitement endovasculaire d'une d'une ischémie des membres supérieurs

4. Préparation

4.1 Préparation générale

  • Jeun depuis 4 à 6 heures afin d'éviter les vomissements pouvant être provoqué par le produit de contraste
  • Préparation cutanée de la zone d'injection de type chirurgicale :
    • Dépilation de la zone d'injection par tonte
    • Douche et/ou antisepsie de la zone d'injection
  • Retrait des vêtements de la zone d'examen
  • Retrait de tout objet métallique de la zone d'examen

4.2 Préparation spécifique aux produits de contraste iodés

  • Hydratation et jeun :
    • Hydratation suffisante si risque d'insuffisance rénale
    • Jeun depuis 4 à 6 heures afin d'éviter les vomissements pouvant être provoqué par le produit de contraste
  • Bilan biologique :
    • Bilan de la fonction rénale : dosage de la créatinine et de l'urée
  • Traitement :
    • Arrêt des antidiabétiques oraux (biguanides) 48 heures avant l'examen
    • Anti-allergènique : prémédication si allergie connue

5. Surveillance

  • Surveillance de l'élimination du produit de contraste :
    • Hydratation suffisante
    • Surveillance de l'élimination urinaire

6. Risques

  • Moyenne irradiation
  • Produit de contraste iodé :
    • Allergie
    • Néphrotoxicité

7. Contre-indications

  • Femme enceinte
  • Produit de contraste iodé :
    • Allergie
    • Insuffisance rénale
    • Diabète
    • Myélome
    • Traitement néphrotoxique
    • Traitement de chimiothéapie
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Société Française de Radiologie, Société Française de Biophysique et de Médecine Nucléaire. Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale [Internet]. Guide du bon usage des examens d’imagerie médicale. 2013 [cité 31 juill 2019]. Disponible sur: http://gbu.radiologie.fr/

Des ressources pédagogiques complètes

En partenariat avec EspaceSoignant.com, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner : modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...

Accéder à l'espace membre