La coelioscopie

1. Définition

La coelioscopie est une technique d'exploration visuelle qui utilise un endoscope, pour visualiser par voie trans-abdominale les organes pelviens et abdominaux.

2. Principe

• L'endoscopie est une technique d'exploration visuelle qui consiste à introduire un appareil optique pour explorer les organes, et éventuellement pratiquer des gestes médicaux

• Types d'appareil optique pour endoscopie :
  • Endoscope :
    • Tube rigide de petit diamètre qui contient un système d'éclairage et un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies
  • Fibroscope :
    • Tube souple constitué de fibre optique conduisant la lumière, qui contient un petit canal dans lequel sont introduites des pinces permettant de réaliser des biopsies

3. Indications - Objectifs

• Visée étiologique :
  • Recherche de l'étiologie d'une douleur abdominale
  • Recherche d'une tumeur intra-abdominale

• Visée thérapeutique :
  • Réaliser un geste chirurgical digestif et/ou gynécologique : ablation, hémostase, électrocoagulation, lavage

4. Préparation

• Dossier interventionnel :
  • Consultation pré-anesthésique
  • Bilan biologique :
    • Numération sanguine
    • Coagulation
    • Groupage ABO et recherche d'agglutinines irrégulières (RAI)
    • Autres
  • Electrocardiogramme, radiographie thoracique

• Préparation cutanée chirurgicale de la zone d'intervention :
  • Dépilation de la zone d'intervention par tonte
  • Douche et/ou antisepsie de la zone d'intervention

• Prémédication si prescription médicale
• Jeun depuis 4 à 6 heures minimum

5. Surveillance

• Surveillance des complications liées à l'anesthésie
• Surveillance des complications liées au geste interventionnel :
  • Douleur
  • Saignement / Hémorragie
  • Perforation digestive

• Jeun post-interventionnel pendant 4 heures
• Reprise d'une alimentation adaptée sur prescription médicale
• Suveillance de la reprise du transit : gaz, selles

6. Risques

• Aucune irradiation
• Complications liées à l'anesthésie
• Complications liées au geste interventionnel :
  • Douleur
  • Saignement / Hémorragie
  • Perforation digestive