Accueil > Pratique infirmière > Pharmacologie > Les hypolipémiants et hypocholestérolémiants

Les hypolipémiants et hypocholestérolémiants

Mis à jour le 1/8/2019

1. Indication générale

Un hypolipémiant ou hypocholestérolémiant est une substance qui lutte contre le cholestérol LDL.

Etymologie
  • Hypolipémiant :
    • Hypo, du grec hupo : en-dessous, inférieur à la normale
    • Lipo, du grec lipos : graisse
  • Les hypolipémiants sont répartis en plusieurs familles :
    • Fibrates
    • Résines échangeuses d’ions
    • Statines
    • Ezétimibe

2. Principaux médicaments

Hypolipémiants
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Fibrates Bézafibrate Béfizal®
Ciprofibrate Lipanor®
Fénofibrate Lipanthyl®
Gemfibrozil Lipur®
Résines échangeuses d’ions Cholestyramine Questran®
Statines
(Inhibiteurs de l’HMG CoA réductase)
Atorvastatine Tahor®
Fluvastatine Lescol®
Fractal®
Pravastatine Elisor®
Vasten®
Rosuvastatine Crestor®
Simvastatine Zocor®
Ezétimibe Ezétimibe Ezetrol®
Ezétimibe + Simvastatine Inegy®
Ezétimibe + Rosuvastatine Liporosa®
Ezétimibe + Atorvastatine Liptruzet®

3. Fibrates

Hypolipémiants fibrates
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Fibrates Bézafibrate Béfizal®
Ciprofibrate Lipanor®
Fénofibrate Lipanthyl®
Gemfibrozil Lipur®
  • Mode d'action :
    • Effet hypolipémiant par activation de facteurs nucléaires spécifiques (PPAR : peroxisome proliferator activating receptors)
      • Diminution de la concentration plasmatique des triglycérides
      • Diminution de la concentration plasmatique des VLDL (Very Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de très basse densité)
      • Diminution ou augmentation de la concentration plasmatique des LDL (Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de basse densité)
  • Indications :
    • Hypertriglycéridémie
    • hypercholestérolémie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance hépatique
  • Effets secondaires :
    • Myalgies diffuses
    • Myasthénie
    • Elevation biologique des transaminases
    • Troubles digestifs
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

4. Résines échangeuses d’ions

Hypolipémiants échangeurs d’ions
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Résines échangeuses d’ions Cholestyramine Questran®
  • Mode d'action :
    • Effet hypolipémiant par échanges d'anions chlorure contre d'autres anions des acides biliaires
      • Les acides biliaires sont fixés et non réabsorbés dans le jéjunum, entraînant une augmentation du cholestérol
  • Indications :
    • hypercholestérolémie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance hépatique
  • Effets secondaires :
    • Constipation
    • Ballonnement
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

5. Staines (Inhibiteurs de l’HMG CoA réductase)

Hypolipémiants inhibiteurs de l’HMG CoA réductase
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Statines
(Inhibiteurs de l’HMG CoA réductase)
Atorvastatine Tahor®
Fluvastatine Lescol®
Fractal®
Pravastatine Elisor®
Vasten®
Rosuvastatine Crestor®
Simvastatine Zocor®
  • Mode d'action :
    • Effet hypolipémiant par inhibition de l’HMG CoA réductase (3-hydroxy 3-méthyl-glutaryl coenzyme A réductase)
      • Réduction de la synthèse hépatique de cholestérol :
        • Diminution de la concentration plasmatique des VLDL (Very Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de très basse densité)
        • Diminution de la concentration plasmatique des LDL (Low Density Lipoprotein : lipoprotéines de basse densité)
        • Augmentation de la concentration plasmatique des HDL (High Density Lipoprotein : lipoprotéines de haute densité)
        • Diminution modérée de la concentration plasmatique des triglycérides
  • Indications :
    • hypercholestérolémie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance rénale
    • Insuffisance hépatique
    • Myopathie
  • Effets secondaires :
    • Myalgies, crampes
    • Troubles digestifs
    • Céphalées
    • Asthénie
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

6. Ezétimibe

Ezétimibe
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Ezétimibe Ezétimibe Ezetrol®
Ezétimibe + Simvastatine Inegy®
Ezétimibe + Rosuvastatine Liporosa®
Ezétimibe + Atorvastatine Liptruzet®
  • Mode d'action :
    • Effet hypolipémiant par inhibition de l'absorption intestinale du cholestérol et des phytostéols, entraînant une diminution des apports au foie du cholestérol intestinal.
  • Indications :
    • hypercholestérolémie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance hépatique
  • Effets secondaires :
    • Douleurs abdominales
    • Diarrhée
    • Flatulence
    • Asthénie
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé

Des ressources pédagogiques complètes

En partenariat avec EspaceSoignant.com, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner : modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...

Accéder à l'espace membre
Votre adblocker est activé sur notre site. Pour garder le site Soins-Infirmiers.com gratuit, merci de bien vouloir désactiver votre AdBlock sur ce site. Désactiver sur ce site