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Les intercalants

Mis à jour le 1/8/2019

1. Indication générale

Les intercalants sont des anticancéreux cytotoxiques qui bloque la transcription de l'ADN en s'intercalant entre les noyaux parallèles des bases nucléiques dans la double hélice de l'ADN.

Etymologie
  • Anticancéreux :
    • Anti, du grec antí : contre
    • Cancer, du latin cancer : crabe (par analogie, Hippocrate comparait l’aspect des tumeurs du sein avec les crabes)
  • Cytotoxique :
    • Cyto, du grec kutos : cellule
    • Toxique, du grec toxon : arc ; puis du grec toxicon : poison pour flèches
  • Antinéoplasique :
    • Anti, du grec antí : contre
    • Néo, du latin neos : nouveau, jeune
    • Plasie, du grec plasis : façonner, modeler
  • Antimitotique :
    • Anti, du grec antí : contre
    • Mitose, du grec mitos : filament (en référence à l'aspect des chromosomes)
  • Les intercalants sont répartis en plusieurs familles :
    • Anthracyclines
    • Anthracènediones

2. Principaux médicaments

Inhibiteurs des topo-isomérases
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Anthracyclines Daunorubicine Cérubidin®
Daunoxome®
Doxorubicine Adriblastin®
Epirubicine Farmorubicin®
Idarubicine Zavedo®
Anthracènediones Mitoxantrone Novantrone®

3. Effets secondaires des chimiothérapies

4.1 Toxicité hématologique

  • Leucopénie
  • Anémie
  • Thrombopénie

4.2 Toxicité immunitaire

  • Lymphopénie
  • Neutropénie

4.3 Toxicité digestive

  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Constipation (rare)
  • Dysphagie

4.4 Toxicité cutanéomuqueuse et des phanères

  • Alopécie
  • Mucite :
    • Mucite buccale : stomatite
    • Mucite génitale
    • Mucite oculaire>
  • Anomalies pigmentaires cutanées avec risque de brûlures :
    • Hyperpigmentation
    • Hypopigmentation
  • Trouble de la croissance des ongles

4.5 Toxicité neurologique

  • Paresthésies des mains et des pieds
  • Paraparésies
  • Diminution des réflexes ostéotendineux
  • Douleurs
  • Paralysie faciale
  • Troubles mnésiques
  • Retards d’apprentissage
  • Diplopie
  • Hypotension orthostatique
  • Dysphagie
  • Rétention urinaire

4.6 Toxicité cardiovasculaires

  • Insuffisance cardiaque
  • Troubles du rythme
  • Troubles de la conduction
  • Hypotension artérielle
  • Hypotension orthostatique

4.7 Toxicité rénale

  • Néphropathies
  • Insuffisance rénale
  • Oligoanurie

4.8 Toxicité vésicale

  • Cystite hématurique
  • Rétention urinaire

4.9 Toxicité pulmonaire

  • Insuffisance respiratoire
  • Infiltrat interstitiel (rare)

4.10 Toxicité hépatique

  • Cytolyse hépatique
  • Syndrome de cholestase
  • Maladie veino-occlusive hépatique

4.11 Toxicité de la fertilité

  • Oligo-azoospermie
  • Aménorrhée
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. intercalant. [cité 31 jullet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=intercalant

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