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Les laxatifs et lavements

Mis à jour le 1/8/2019

1. Indication générale

Un laxatif est une substance qui accélère le transit intestinal.

Un lavement est une préparation de consistance liquide ou semiliquide destinée à être introduite par voie rectale pour une action locale ou générale.

Etymologie

Laxatif, du latin laxus : lâche, détendu

  • Les laxatifs sont répartis en plusieurs familles :
    • Laxatifs de lest
    • Laxatifs lubrifiants
    • Laxatifs osmotiques
    • Laxatifs stimulants
    • Laxatifs suppositoires

2. Principaux médicaments

Laxatifs
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Laxatifs de lest Ispaghul (graines de psyllium) Agiolax®
Mucivital®
Psylia®
Psyllium®
Spagulax®
Transilane®
Sterculia Kaologeais®
Karayal®
Normacol® granulé
Laxatifs lubrifiants Huile de paraffine Lansoyl®
Lubentyl®
Parlax®
Parapsyllium®
Restrical®
Transitol®
Laxatifs osmotiques Lactitol Importal®
Lactulose Duphalac®
Lactulose®
Laxaron®
Melaxose®
Transulose®
Macrogol Biopeg®
Colopeg®
Forlax®
Fortrans®
Movicol®
Moviprep®
Moxalole®
Transipeg®
Pentaérithrityl tétranitrate Auxitrans®
Sorbitol Apilaxe®
Sorbitol®
Laxatifs stimulants Bisacodyl Contalax®
Dulcolax®
Cascara Dragées fuca®
Péristaltine®
Spevin®
Glycosides de séné Arkogélules®
Modane®
Pursénnide®
Sénokot®
Tamarine®
X-Prep®
Lavements Docusate sodique Norgalax®
Laurylsulfate + sorbitol Microlax®
Phisphate disodique + phosphate monosodique Normacol® lavement
Laxatifs suppositoires Glycérol Cristal® suppos
Suppositoire à la glycérine

3. Laxatifs de lest

  • Mode d'action :
    • Effet laxatif par augmentation par augmentation de la teneur en fibre des selles et augmentation de la masse fécale par rétention d'eau
  • Indications :
    • Traitement symptomatique de la constipation
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue
    • Affections sténosantes du tube digestif
  • Effets secondaires :
    • Ballonnement
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Apport hydrique important
    • Régime riche en fibres
    • Activité physique régulière

4 Laxatifs lubrifiants

  • Mode d'action :
    • Effet laxatif par lubrification de la matière fécale
  • Indications :
    • Traitement symptomatique de la constipation
    • Traitement symptomatique de la constipation en présence de fissures anales
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue
    • Affections sténosantes du tube digestif
  • Effets secondaires :
    • Suintement anal
    • Malabsorption des vitamines liposolubles : A, D, E, K
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Apport hydrique important
    • Régime riche en fibres
    • Activité physique régulière

5. Laxatifs osmotiques

  • Mode d'action :
    • Effet laxatif par rétention d'eau et d'électrolytes dans le côlon
  • Indications :
    • Traitement symptomatique de la constipation
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue
    • Affections inflammatoires du tube digestif
    • Affections sténosantes du tube digestif
  • Effets secondaires :
    • Douleurs abdominales
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Apport hydrique important
    • Régime riche en fibres
    • Activité physique régulière

6. Laxatifs stimulants

  • Mode d'action :
    • Effet laxatif par stimulation de la muqueuse recto-sigmoïdienne
  • Indications :
    • Traitement symptomatique de la constipation
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue
    • Affections inflammatoires du tube digestif
    • Affections sténosantes du tube digestif
  • Effets secondaires :
    • Lésions de la muqueuse recto-sigmoïdienne
    • Douleurs abdominales
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Apport hydrique important
    • Régime riche en fibres
    • Activité physique régulière

7. Lavements

  • Mode d'action :
    • Effet laxatif par stimulation du réflexe d'éxonération des selles
  • Indications :
    • Traitement symptomatique de la constipation
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue
    • Hémorroïdes
    • Affections inflammatoires de la marge anale
  • Effets secondaires :
    • Lésions anales
    • Rectite
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
  • Conseil d'utilisation :
    • Apport hydrique important
    • Régime riche en fibres
    • Activité physique régulière
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. laxatif. [cité 31 jullet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=laxatif
  2. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. lavement. [cité 31 jullet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=lavement

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