Administration d'un médicament : suppositoire

1. Définition

L'administration d'un suppositoire est l'insertion d'un médicament de forme conique dans le rectum par l'anus.

2. Objectifs

• Vérifier concordance entre l'identité patient et la prescription
• Vérifier la concordance entre le médicament et la prescription
• Vérifier la date de péremption et l’aspect du médicament, les conditions de conservation, l’intégrité de l’emballage
• Eduquer le patient
• Administrer un médicament par voie rectale

3. Matériel nécessaire

• Médicament prescrit sous forme de suppositoire

• Compresses non stériles
• Gants à usage unique non stériles

• Plateau nettoyé et désinfecté ou à usage unique
• Sacs à élimination des déchets :
  • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)

• Nécessaire à l'hygiène des mains :
  • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

4. Procédure

4.1 Vérifications

4.1.1 Prévention des erreurs médicamenteuses

La prévention des erreurs médicamenteuses et la sécurisation de l’administration repose sur la règle des 5 B :

• Bon patient : s’assurer que le bon médicament va être administré au bon patient
• Bon médicament : s’assurer de donner au bon patient, le médicament prescrit
• Bonne dose : s’assurer d’administrer la bonne concentration, dilution, dose du médicament prescrit
• Bonne voie : s’assurer d’utiliser la voie prescrite
• Bon moment : s’assurer que l’administration est réalisée au bon moment

4.1.2 Vérification de la prescription

• Prescription rédigée pour le bon patient : nom, prénom, sexe, date de naissance, poids (si nécessaire), taille (si nécessaire), surface corporelle (si nécessaire)
• Prescription lisible
• Prescription exhaustive :
  • Dénomination commune internationale (DCI) du principe actif ou nom de la spécialité ou la formule détaillée de la préparation magistrale (rédaction est en majuscules)
  • Forme galénique
  • Dosage
  • Posologie
  • Voie d'administration
  • Mode d'emploi
  • Durée du traitement
  • Allergies
• Prescription conforme aux exigences réglementaire (date, signature et fonction du prescripteur)

4.1.3 Vérification du produit médicamenteux

• Vérifier la date de péremption
• Vérifier l'aspect du médicament
• Vérifier les conditions de conservation
• Vérifier l'intégrité de l'emballage

4.2 Réalisation

• Sortir le suppositoire du réfrigérateur juste avant l'administration afin d'éviter un ramollissement rendant difficile son insertion

• Installer confortablement le patient en décubitus latéral, les genoux fléchis vers la poitrine

• Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
• Enfiler des gants à usage unique non stériles

• Ouvrir l'emballage du suppositoire et le déposer sur une compresse
• Introduire le suppositoire par l'anus à l'aide d'une compresse - introduire l'extrémité plate du suppositoire en premier :
  • Permet au suppositoire d'être poussé vers le haut lorsque les muscles se contractent autour
  • Insérer le suppositoire par l'extrémité pointue en premier risque de le faire sortir lorsque les muscles se contractent autour
• Demander au patient de rester allongé quelques minutes

4.3 Finalisation

• Jeter les déchets
• Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
• Nettoyer et désinfecter le plan de travail
• Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions

5. Complications - Incidents - Accidents

• Absence de concordance entre la prescription, le produit, le patient
• Precription illisible et/ou non exhaustive
• Difficulté à l'insertion du suppositoire
• Descente du suppositoire

6. Surveillance

• Surveiller la survenue d’effet(s) indésirable(s)
• Vérifier le(s) bénéfice(s) obtenu(s)