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La pose de bandes de compression médicale veineuse

Mis à jour le 4/8/2019

1. Définition

Les bandes de compression médicale veineuse sont un dispositif textile élastique exerçant une pression veineuse.

Le saviez-vous ?

Le terme généraliste « contention » est incorrect et doit être remplacé par « compression médicale ». Effectivement, une contention désigne uniquement les dispositifs exerçant une compression inélastique, alors que les bandes exercent une compression élastique.

2. Objectifs

  • Prévention de la thrombose veineuse
  • Traitement de la thrombose veineuse
  • Traitement des affections veineuses chroniques
  • Traitement du lymphoedème

3. Mécanismes d'action thérapeutique

  • Mécanisme d'action sur la stase veineuse :
    • La compression médicale entraîne une diminution du calibre des veines jumelles
    • La diminution du calibre des veines jumelles entraîne une augmentation des vitesses circulatoires
    • La diminution du calibre des veines jumelles entraîne une diminution du risque de lésions endothéliales, responsables de la formation des thromboses
  • Mécanisme d'action sur les tissus :
    • La compression médicale entraîne une pression opposée à la pression hydrostatique intravasculaire
    • La pression opposée à la pression hydrostatique intravasculaire entraîne un effet anti-oedémateux
  • Mécanisme d'action sur l'hémodynamique veineuse :
    • La compression médicale entraîne une pression opposée à l'hyperpression veineuse de la maladie veineuse chronique
    • La pression opposée à l'hyperpression veineuse entraîne une diminution du reflux veineux
    • La pression opposée à l'hyperpression veineuse entraîne une diminution du volume de sang résiduel dans le réseau superficiel
    • La pression opposée à l'hyperpression veineuse entraîne une diminution de la pression veineuse à la marche

4. Matériel nécessaire

  • Bandes de compression :
    • Bandes sèches : uniquement textiles
    • Bandes adhésives : adhèrent à la peau et sur elles-mêmes
    • Bandes cohésives : auto-adhérentes, n’adhèrent pas à la peau
    • Bandes enduites de pâte à l’oxyde de zinc
  • Nécessaire à l'hygiène des mains

5. Procédure

5.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Toujours poser les bandes de contention juste avant le levé du patient
  • Installer confortablement le patient
  • Vérifier l'état cutané, la peau doit être propre, sinon laver les jambes avec de l'eau et du savon, bien sécher

5.2 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Mettre la bande :
    • Commencer la pose en partant du bord interne du pied, à partir du gros orteil
    • Effectuer une pression toujours régulière
    • Faire 2 tours autour du pied
    • Le talon peut ou ne pas être recouvert :
      • Talon non recouvert : permet d'éviter les plis et permet la surveillance de l'état cutanée
      • Talon recouvert : permet d'éviter la formation d'un oedème
    • Remonter autour de la cheville en recouvrant la spirale précédente à sa moitié
    • Remonter jusqu'aux genoux
    • Vérifier que la bande exerce la pression attendue
    • Vérifier l'absence de plis
    • Fixer la bande avec les griffes fournies ou à défaut du sparadrap
  • Réinstaller le patient
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de pose
    • Type de bandes posées
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

6. Complications - Incidents - Accidents

  • Plis
  • Pression trop importante
  • Douleur : compression trop serrée
  • Escarre : compression trop serrée

7. Surveillance

  • Efficacité de la compression médicale
  • Bon positionnement de la compression médicale
  • Absence de plis
  • Pression de la compression médicale
  • Etat cutané
  • Température
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 4 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2010/09/SF2H_surveiller-et-prevenir-les-IAS-2010.pdf
  2. Haute Autorité de Santé. Bon usage des technologies de santé " Dispositifs de compression médicale – Utilisation en pathologie vasculaire [Internet]. 2010 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/rapport_compression_medical_1276_vf.pdf
  3. Haute Autorité de Santé. La compression médicale dans le traitement du lymphoedème [Internet]. 2010 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_les_affections_veineuses_chroniques_2010-12-16_11-04-22_128.pdf
  4. Haute Autorité de Santé. La compression médicale en prévention de la thrombose veineuse [Internet]. 2010 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_en_prevention_de_la_thrombose_veineuse.pdf
  5. Haute Autorité de Santé. La compression médicale dans les affections veineuses chroniques [Internet]. 2010 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_les_affections_veineuses_chroniques.pdf
  6. Haute Autorité de Santé. La compression médicale dans le traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse [Internet]. 2010 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf

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