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L'ablation d'un cathéter sous-cutané

Mis à jour le 4/8/2019

1. Définition

Le cathéter sous-cutanée est un dispositif permettant d'administrer des solutés et/ou des médicaments de façon continue ou discontinue dans le tissu sous-cutané.

Le saviez-vous ?

La perfusion sous-cutanée s'appelle l'hypodermoclyse.

2. Objectifs

  • Retirer un cathéter sous-cutanée dans le respect des conditions d’hygiène, de sécurité et d'ergonomie
  • Respecter la durée de cathétérisme inférieure ou égale à 4 jours (96 heures)

3. Matériel nécessaire

  • Pansement adhésif avec compresse
  • Protection papier absorbante imperméable à usage unique
  • Gants à usage unique non stériles
  • Compresses
  • Antiseptique alcoolique
  • Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Installer la protection papier absorbante imperméable à usage unique sous le site de soins

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Ouvrir aseptiquement le matériel
  • Ouvrir aseptiquement le matériel
  • Imprégner les compresses d'antiseptique alcoolique

4.3 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Maintenir le cathéter et retirer le pansement en place
  • Retirer le cathéter
  • Comprimer le site d'insertion avec une compresse imprégnée d'antiseptique alcoolique
  • Couvrir le site d’insertion avec un pansement adhésif avec compresse
  • Réinstaller le patient
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de l'ablation du cathéter
    • Etat du site d'insertion du cathéter
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Extravasation
  • Infection

6. Surveillance

  • Absence de signe d'inflammation :
    • Douleur
    • Rougeur
    • Chaleur
    • Odème
  • Durée de cathétérisme inférieure ou égale à 4 jours (96 heures)
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 4 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2010/09/SF2H_surveiller-et-prevenir-les-IAS-2010.pdf
  2. ARlin Lorraine. Pose et utilisation d’un cathéter sous cutané [Internet]. 2014 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=1506
  3. ARlin Pays de la Loire. Aide à la rédaction d’un document sur la pose, l’entretien et la surveillance d’une perfusion par voie sous-cutanée chez l’adulte [Internet]. 2013 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=1504

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