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Hémoglobine capillaire

1. Définition

L'hémoglobine capillaire est une technique de lecture instantanée de l'hémoglobinémie vasculaire capillaire.

Le terme "hémoglobine capillaire" est souvent appelé dans le langage professionnel, "Hemocue®", cependant ce terme est une marque déposée.

2. Objectifs

  • Dépister un trouble biologique : anémie
  • Surveiller un traitement

3. Matériel nécessaire

  • Analyseur instantané d'hémoglobine capillaire
  • Microcuvette compatible avec le lecteur
  • Autopiqueur à usage unique
  • Compresses non stériles
  • Savon doux
  • Gants à usage unique non stériles
  • Plateau nettoyé et désinfecté
  • Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
  • Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Repérer la zone de prélèvement :
    • Doigt :
      • Dernière phalange des doigts
      • Ne pas piquer le pouce et l'index pour préserver la "pince"
      • Piquer sur le côté du doigt, on ne pique pas la pulpe pour préserver la sensibilité
    • Lobe de l’oreille :
      • Si impossible de prélever aux doigts
      • Douloureux

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Vérifier la date de péremption des microcuvettes sur le flacon de celles-ci
  • Vérifier le bon fonctionnement de l'analyseur
  • Vérifier la compatibilité de l'analyseur et des microcuvettes
  • Ouvrir aseptiquement le matériel

4.3 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Ne pas utiliser de désinfectant ou une solution alcoolisé, afin de ne pas fausser le résultat
  • Chez le patient autonome :
    • Demander au patient de se laver les mains à l’eau chaude et au savon, rincer et sécher soigneusement (éviter une hémodilution qui pourrait fausser le résultat)
  • Chez le patient non autonome :
    • Nettoyer la zone de prélèvement à l’aide d’une compresse imbibée d’eau chaude et de savon
    • Rincer à l’aide d’une compresse imbibée d’eau chaude
    • Sécher à l’aide d’une compresse sèche (éviter une hémodilution qui pourrait fausser le résultat)
  • Masser la zone de prélèvement pour la réchauffer
  • Comprimer en dessous de la zone de prélèvement pour y faire affluer le sang
  • Appliquer l’autopiqueur sur la zone de prélèvement puis piquer
  • Déposer une goutte de sang sur la microcuvette
  • Comprimer légèrement la zone de prélèvement à l’aide d’une compresse sèche
  • Jeter les gants
  • Lire le résultat suivant les indications du fabricant
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Résultat, date et heure de l'hémoglobine capillaire
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Erreur de lecture ou résultat faussé :
    • Analyseur et microcuvette incompatible
    • Mauvaise conservation des microcuvettes
    • Mauvaise manipulation des microcuvettes : cellules sales ou touchées
    • Hémodilution si peau mal séchée
    • Résultat faussé si utilisation de désinfectant ou de solution alcoolique
  • Risque d’altération de l’état cutanée et de perte de la sensibilité

6. Surveillance

  • Résultat de l'hémoglobine capillaire :
    • Hémoglobine normale :
      • Homme : 13 - 17 g/dl (130 - 170 g/l)
      • Femme : 12 - 16 g/dl (120 - 160 g/l)
  • Comparer le résultat aux résultats précédents
  • Surveiller l'état cutané
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
pour Soins-Infirmiers.com

Références

  • Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Est (C.CLIN-Est), Antenne régionale d’Alsace. Recommandations de bonnes pratiques " Prélèvement capillaire pour surveillance glycémique ". Septembre 2004.
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