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Diagramme de soins

1. Définition

Le diagramme de soins est une extension de la transmission ciblée, qui constitue un tableau de bord du suivi des activités de soins répétitives et régulières, réalisées par les soignants.

2. Méthodologie du diagramme de soins

2.1 Lecture

  • Lecture verticale :
    • La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément le niveau de dépendance du patient ainsi que la quantité d'activités de soins réalisées.
  • Lecture horizontale :
    • La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément l'évolution des soins.

2.2 Saisie des informations

  • Validation des soins réalisés :
    • Le soignant qui réalise un soin, précise sur la ligne horizontale correspondant au soin, le moment auquel celui-ci a été réalisé, dans la colonne verticale correspondante :
      • Saisie du nom et prénom du soignant ayant réalisé l'activité de soin
      • Saisie de la fonction du soignant ayant réalisé l'activité de soin

3. Exemple de diagramme de soins

  Date Date Date Date
  M AM N M AM N M AM N M AM N
Toilette complète au lit                        
Toilette au lavabo                        
Aide toilette au lit / lavabo                        
Douche                        
Soins de bouche                        
Shampooing                        
Effleurages                        
Changement de position                        
Change / Réfection de lit                        
Barrière / Contention                        
Repos strict au lit                        
1er lever                        
Installation au fauteuil                        
Installation au lit                        
Installation au repas                        
Aide partielle au repas                        
Aide totale au repas                        
Aide à l'élimination (bassin, urinal, wc)                        
Etui pénien                        
Protection anatomique                        
Surveillance de la diurèse                        
Mise à jour le 15/7/2017
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com