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Carie

1. Définition

La carie ou dentinite est une destruction microbienne de l'émail et de la dentine.

2. Physiopathologie

  • Une stagnation de la plaque dentaire entraîne une prolifération microbienne
  • La prolifération microbienne entraîne une dégradation du saccharose en acide lactique
  • La dégradation du saccharose en acide lactique entraîne une dissolution de l'émail et de la dentine

3. Etiologies

  • Présence de germes dentaires
  • Mauvaise hygiène buccodentaire
  • Altération de l'état général (AEG)
  • Tabac
  • Hyposialie
  • Carence en vitamine D
  • Carence en fluor
  • Consommation de sucre
  • Fracture dentaire

4. Examens et signes cliniques

  • Carie de l'émail :
    • Asymptomatique
  • Carie de la dentine :
    • Douleur :
      • Douleur localisée à la dent
      • Douleur brève
      • Douleur à la stimulation de la dent
      • Absence de douleur à la percussion axiale et transversale de la dent
    • Test de vitalité dentaire positif : chaud / froid

5. Examens et signes paracliniques

  • Radiographie dentaire :
    • Cliché rétro-alvéolaire
    • Orthopantomographie : panoramique dentaire
  • Examen stomatologique

6. Complications

  • Pulpite
  • Desmodontite
  • Cellulite cervico-faciale

7. Prise en soins

  • Traitement mécanique :
    • Amalgame dentaire
    • Dévitalisation de la dent
  • Prise en charge médicale : :
    • Antalgique
  • Education thérapeutique :
    • Information et éducation pour la santé bucco-dentaire
    • Brossage des dents au minimum deux fois par jour avec un dentifrice fluoré
    • Réduction de la fréquence des prises alimentaires entre les repas (grignotage y compris boissons sucrées)
    • Réduction de la quantité et surtout de la fréquence de consommation des sucres
    • Favoriser au cours des repas une alimentation diversifiée et équilibrée et la consommation d'eau pure
    • Examens de prévention proposés dans le cadre du programme de prévention de l'Assurance maladie (M'T dents)
Mise à jour le 17/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS), Service évaluation économique et santé publique. Recommandations en santé publique : " Stratégies de prévention de la carie dentaire ". Mars 2010.