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Oreillons

1. Définition

Les oreillons est une infection virale aiguë contagieuse due à un paramyxovirus, le virus ourlien.

2. Physiopathologie

  • Virus ourlien
    • Famille des Paramyxoviridae
    • Transmission : interhumaine
    • Vecteur : gouttelettes
      • Sécrétion des voies aériennes supérieures
      • Sécrétion bronchique
    • Incubation : 18 – 21 jours
    • Contagiosité : 1 à 2 jours avant l'apparition des symptômes – 5 jours après l'apparition des symptômes

3. Etiologie

  • Contact avec une personne infectée par le virus ourlien

4. Examens et signes cliniques

Les oreillons peuvent se présenter sous différentes formes.

  • Parotidite : forme la plus courante
    • Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
    • Hyperthermie
    • Adénopathie cervicale douloureuse
    • Otalgie
    • Dysphagie
  • Pharyngite :
    • Gêne pharyngée
    • Douleur pharyngée
    • Adénopathie cervicale douloureuse
  • Pancréatite :
    • Douleur abdominale :
      • Douleur débutant au creux épigastrique et irradiant dans le dos
      • Douleur d'apparition rapide et progressive, disparaissant au bout de quelques jours
      • Douleur violente
      • Douleur transfixiante
    • Vomissement
    • Hyperthermie
    • Défense abdominale
    • Distension abdominale
    • Tachycardie
  • Orchite / Ovarite
    • Hyperthermie
    • Douleur abdominale
  • Hypercytose du liquide céphalo-rachidien (LCR) :
    • Asymptomatique
  • Méningite :
    • Céphalée intenses, diffuses, violentes, continues
    • Vomissement en jet
    • Constipation
    • Raideur de nuque
    • Photophobie : crainte de la lumière secondaire à une hypersensibilité à cette stimulation sensorielle qui intensifie la céphalée
    • Phonophobie : crainte du bruit secondaire à une hypersensibilité à cette stimulation sensorielle qui intensifie la céphalée
    • Position allongée en chien de fusil : dos tourné à la lumière, tête en arrière, membres demi-fléchis
  • Surdité

5. Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Numération formule sanguine (NFS) : leuconeutropénie
    • Bilan pancréatique : hyperamylasémie
  • Analyse virale du liquide céphalo-rachidien (LCR) par Réaction en chaîne par polymérase (PCR : Polymerase Chain Reaction)
  • Analyse virale du sang par Réaction en chaîne par polymérase (PCR : Polymerase Chain Reaction)

6. Complications

  • Pancréatite
  • Méningite
  • Stérilité
  • Trouble du comportement
  • Surdité

7. Prise en soins

  • Traitement physique :
    • Repos au lit
  • Prise en charge médicale :
    • Traitement symptomatique
    • Antipyrétique
    • Antalgique
  • Prise en charge préventive :
    • Isolement septique et social
    • Vaccination
Mise à jour le 11/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles (INRS). "Oreillons". Avril 2014. < http://www.inrs.fr/eficatt/eficatt.nsf/(allDocParRef)/FCOREILLONS?OpenDocument#index > [consulté le 07/04/2016]