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Amétropie - Troubles de la réfraction : Myopie

1. Définition

La myopie est un trouble de la réfraction ou amétropie, caractérisé par la formation de l'image en avant de la rétine, due à un oeil qui est trop convergent ou trop long par rapport à sa convergence.

La réfraction est le changement de direction que subit un rayon lumineux quand il traverse la surface de deux milieux transparents différends. Un rayon perpendiculaire à la surface n’est pas dévié.

2. Physiopathologie

  • Myopie axile : l'augmentation de la longueur axiale antéro-postérieur du globe entraîne la convergence des rayons en avant de la rétine
  • Myopie de courbure : l'augmentation de la courbure du rayon de la cornée entraîne la convergence des rayons en avant de la rétine
  • Myopie d'indice : l'augmentation de l'indice de réfraction du cristallin entraîne la convergence des rayons en avant de la rétine

3. Examens et signes cliniques

  • Vision nette de près
  • Vision floue de loin

4. Examens et signes paracliniques

  • Mesure de l'acuité visuelle :
    • Echelle de Monoyer : mesure de l'acuité visuelle de loin
    • Echelle de Parinaud : mesure de l'acuité visuelle de près

5. Complications

  • Cataracte
  • Glaucome
  • Atteinte de la macula
  • Atteinte de la rétine périphérique
  • Corps flottants

6. Prise en soins

  • Traitement correctif :
    • Lunettes à verres concaves : effet divergent
    • Lentilles de contact concaves : effet divergent
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Photo-ablation au laser Excimer : myopie faible à moyenne
    • Extraction du cristallin clair puis remplacement par un implant intraoculaire correctif : myopie forte
Mise à jour le 11/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) - Service des bonnes pratiques professionnelles. Recommandation de bonne pratique : " Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un renouvellement ". Mars 2011.