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Processus traumatiques : entorse
- Sommaire
1. Définition
L'entorse est l'ensemble des lésions capsulo-ligamentaires produites par un traumatisme articulaire n'ayant donc pas abouti à la luxation. Il n'y a pas de perte permanente de contact des surfaces articulaires.
2. Mécanismes traumatiques
- Types de mécanismes traumatiques :
- Traumatisme direct : la lésion siège à l'endroit d'un coup violent, de l'impact d'un objet lourd ou d'un contact avec un plan dur
- Traumatisme indirect par transmission du choc : la lésion siège à distance de l'endroit du choc
- Traumatisme indirect par torsion : la lésion est provoquée par une torsion du membre qui va entraîner une lésion suite à ce mouvement forcé
- Mise en tension exagérée d'un ligament ou d'un groupe de ligaments :
- Entorse grave : il y a rupture d'un ou plusieurs ligaments compromettant la coaptation et la stabilité de l'articulation
- Entorse bénigne : elle consiste en une lésion partielle des ligaments, ne modifiant pas la stabilité de l'articulation
3. Examens et signes cliniques
3.1 Entorse bénigne
- Douleur : plus ou moins vive pouvant aller jusqu'à la syncope. A la palpation, point douloureux précis et isolé
- Impotence immédiate : suivie d'une récupération fonctionnelle plus ou moins douloureuse et complète
- Présence d'une tuméfaction, d'ecchymose d'apparition progressive
- Chaleur locale : due à la réaction vasomotrice
- Pas de déformation
3.2 Entorse grave
- Tableau clinique de l'entorse bénigne
- Sensation de craquement perçu
- Hématome précoce : souvent en oeuf de pigeon due à une rupture d'une artériole consécutive à la rupture du ligament
4. Complications et lésions associées
4.1 Complications
- Récidives : entraînent des douleurs et une instabilité à la marche
- Arthrose
- Troubles trophiques : oedème en fin de journée, atrophie musculaire, ostéoporose douloureuse pour les cas les plus graves
4.2 Lésions associées
- Avulsion ou arrachement d'un fragment osseux par un ligament ou un tendon
- Fracture
Mise à jour le 17/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
Références
- Ministère de l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 1 (PSE1) », 3ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2009.