Audit clinique

1. Définition

Un audit est une méthode de démarche qualité de première intention, basée sur l'approche par comparaison, qui permet de comparer les paratiques de soins.

2. Objectifs

  • Mesurer l’écart entre la pratique et la référence
  • Définir et mettre en oeuvre des actions d’amélioration
  • S’assurer de l’efficacité des actions d’amélioration

3. Déroulement

  • 1 - Choix du thème
    • Établir un diagnostic de situation : collecte de données et analyse des résultats
    • Identifier les opportunités d'amélioration et/ou les dysfonctionnements
    • Sélectionner le thème prioritaire
    • Définir le champ de l'étude
    • Composer le groupe de projet
    • Identifier le responsable de projet
    • Définir les responsabilités des membres du groupe
  • 2 - Choix des critères
    • Recherche du référentiel :
      • Analyse de la littérature (réglementation, recommandations, publications sur le même thème)
      • Actualiser le référentiel en prenant en compte le contexte local, si existant ou le rédiger
    • Définir les critères à évaluer
    • Définir les valeurs attendues des critères
  • 3 - Choix de la méthode de mesure
    • Déterminer :
      • le type d'étude
      • la taille de l'échantillon
      • la période d'évaluation
      • la source d'information
      • le mode de recueil des données
    • Rédiger les critères qualité sous forme de questions à réponse fermée et binaire
    • Tester la feuille de recueil des données et la réajuster si nécessaire
    • Nommer l'évaluateur
  • 4 - Recueil de données
    • Organiser une réunion d'information
    • Remplir une feuille de recueil des données par pratique évaluée
    • Suivre l'évolution du recueil de données
  • 5 - Analyse des résultats
    • Traiter les données recueillies :
      • Conversion des résultats en pourcentage
      • Présentation graphique des résultats
    • Rechercher et expliciter les causes des écarts :
      • Professionnelle
      • Organisationnelle
      • Institutionnelle
      • Personnelle
  • 6 - Plan d'actions d'amélioration et réévaluation
    • Présenter les résultats aux professionnels concernés qui vont valider les causes des écarts
    • Recenser et prioriser les actions correctives
    • Établir le calendrier prévisionnel des actions
    • Nommer le responsable de chaque action
    • Rédiger le rapport d'étude
    • Fixer la période de réévaluation
    • Définir le nombre de critères à réévaluer
    • Réajuster la grille d'évaluation si nécessaire
    • Identifier l'impact des mesures correctives

4. Facteurs de réussite

  • Choix d'un thème pertinent répondant à une préoccupation réelle des professionnels, avec existence de références scientifiques, réglementaires et professionnelles
  • Définir un objectif ciblé sur l'amélioration de la pratique et non sur l'évaluation des personnes
  • Composer un groupe de projet réunissant trois types de compétences : expertise sur le thème, connaissances méthodologiques, connaissances de la pratique locale
  • Nommer un responsable de projet ayant une légitimité professionnelle
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé (ANAES). " Méthodes et Outils des démarches qualité pour les établissements de santé ". ANAES ; Juillet 2000.
  • Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé (ANAES). " L’audit clinique - Bases méthodologiques de l’évaluation des pratiques professionnelles ". ANAES ; Avril 1999.
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