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Incident transfusionnel : Hémolyse retardée

1. Définition

L'hémolyse retardée est secondaire la présence d'un anticorps irrégulier dans le plasma du patient receveur qui n'a pas pu être détecté lors des examens immuno-hématologiques.

2. Examens et signes cliniques

  • Hyperthermie
  • Frissons
  • Ictère retardée (5 à 7 jours après la transfusion)
  • Eruption cutanée

3. Examens et signes paracliniques

3.1 Examens biologiques

  • Elévation de la bilirubine
  • Elévation des LDH
  • Baisse de l'haptoglobine

4. Conduite à tenir

  • Recherche d'agglutinines irrégulières (RAI) post-transfusionnel
  • Epreuve de compatibilité directe au laboratoire
  • Faire une déclaration d'accident transfusionnel :
    • Prévenir l'Etablissement de Transfusion Sanguine (ETS)
    • Prévenir le correspondant d'hémovigilance

5. Prise en soins

  • Prise en charge symptomatique
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • D. BAUDOIN, N. CATHERINE. "Conduite à tenir par le médecin devant une difficulté rencontrée par un(e) infirmier(e) lors de la réalisation de l’acte transfusionnel". Institut National de la Transfusion Sanguine (INTS) ; septembre 2007 - mise à jour décembre 2014.