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Intoxication aiguë par cardiotropes

1. Définition

L'intoxication aiguë est une affection de l'organisme secondaire à l'action d'une substance toxique, qui est nocive par sa composition et/ou son dosage.

2. Etiologies

  • Intoxication volontaire
  • Intoxication accidentelle
  • Overdose

3. Bêtabloquant

3.1 Examens et signes cliniques

  • Hypotension artérielle
  • Bradycardie
  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Bronchoconstriction
  • Confusion
  • Hallucination
  • Nausée
  • Vomissement
  • Douleur abdominale

3.2 Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Dosage des toxiques sanguins
    • Dosage des toxiques urinaires
  • Electrocardiographie (ECG)

3.3 Prise en charge

  • Antidote : Glucagon
  • Epuration digestive :
    • Charbon activé
  • Traitement symptomatique

4. Inhibiteurs calciques

4.1 Examens et signes cliniques

  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Bradycardie
  • Etat de choc
  • Convulsion

4.2 Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Dosage des toxiques sanguins
    • Dosage des toxiques urinaires
  • Electrocardiographie (ECG)

4.3 Prise en charge

  • Antidote : insuline euglycémique (insuline-glucose)
  • Epuration digestive :
    • Charbon activé
  • Traitement symptomatique

5. Digitalique

5.1 Examens et signes cliniques

  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Bradycardie
  • Trouble de la vigilance
  • Flou visuel
  • Nausée
  • Vomissement
  • Douleur abdominale
  • Insuffisance rénale
  • Signe biologique : hyperkaliémie

5.2 Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Ionogramme sanguin
    • Dosage des toxiques sanguins
    • Dosage des toxiques urinaires
  • Electrocardiographie (ECG)

5.3 Prise en charge

  • Epuration digestive :
    • Charbon activé
  • Traitement symptomatique

6. Antidotes

Toxique Antidote
Antivitaminique K Vitamine K
Benzodiazépine Flumazénil
Bêtabloquant Glucagon
Carbamates Atropine
Cyanure Hydroxocobalamine
Digitalique Anticorps antidigitalique
Ethylène glycol, méthanol 4-méthylpyrazole
Hypoglycémiant Glucagon
Inhibiteur calcique Insuline euglycémique
Isoniazide Vitamine B6
Méthémoglobinisant Bleu de méthylène
Monoxyde de carbone Oxygène
Opiacé Naloxone
Paracétamol N-acétylcystéine
Syndrome cholinergique Atropine
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com