Syndrome néphritique

1. Définition

Le syndrome néphritique est un syndrome de néphropathie glomérulaire caractérisé par l'association d'une protéinurie, d'une hématurie, d'une hypertension artérielle et d'une insuffisance rénale aiguë.

2. Physiopathologie

  • Des lésions du glomérule entraînent une altération de la perméabilité glomérulaire
  • L'altération de la perméabilité glomérulaire entraîne un passage de protéines dans les urines

3. Etiologies

  • Glomérulonéphrites post-infectieuses
  • Néphropathies vasculaires

4. Examens et signes cliniques

  • Oedèmes
  • Hématurie
  • Oligo-anurie
  • Insuffisance rénale
  • Hypertension artérielle
  • Hyperthermie
  • Asthénie

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Bandelette urinaire réactive
  • Examen cyto-bactériologique des urines
  • Bilan urinaire :
    • Protéinurie < 3 g/24h
  • Bilan biologique :
    • Fonction rénale
    • Numération formule sanguine
    • Ionogramme

5.2 Examens médicaux

  • Ponction biopsie rénale
  • Echographie rénale et vésicale

6. Complications

  • Glomérulonéphrite chronique
  • Thrombose veineuse

7. Prise en soins

  • Prise en charge diététique :
    • Régime hyposodé
  • Prise en charge médicale :
    • Diurétique : diminuer l'oedème
    • Corticoïde
    • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) : diminuer le débit de la protéinurie
    • Antipyrétique
  • Traitement de suppléance
    • Epuration rénale
  • Prise en charge étiologique
Mise à jour le 19/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS). Guide Affection de Longue Durée (ALD) : "Néphropathie chronique grave". Mai 2007.
  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) / Service des affections de longue durée et accords conventionnels. Guide Affection de Longue Durée (ALD) : "Syndrome néphrotique idiopathique de l'adulte". Avril 2008.
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